Iliotibialni sindrom
Iliotibijalni trakt (mišić tensor fascia late) predstavlja jednu od najučestalijih sindroma prenaprezanja (frikcije) kod dugoprugaša, maratonaca, triatlonaca, biciklista. Zahvaća predio oko velikog trohantera na koji se hvata mišić gluteus maximus duž lateralnog dijela natkoljenice do glavice fibule (lisne kosti), gdje se veže. U tom donjem dijelu (distalnom hvatištu) pojavljuje se najčešće bol, ali nerijetko i duže cijele lateralne strane do velikog trohantera bedrene kosti.
Kao i svaki sindrom prenaprezanja, kada jednom dođe do pojave bola, već je u kroničnoj fazi, jer većina sportaša zanemaruje bol kroz duži period dok se situacija ne pogoršanja do prekida s aktivnošću. Trčanje predstavlja najveći problem, plivanje može biti kompenzacija u fazi bola. Nikada ili vrlo rijetko bol trajno popušta nakon odmora i povratka u aktivnost. Savjeti koje često možemo pročitati na internetu su da nakon odmora, bol trajno nestane u većini slučajeva. Iz iskustva drugih sportaša, tek nakon nekoliko uzastopnih pokušaja izliječiti sindrom odmorom dolaze po pomoć. Tetive su jake i napete, jer osim uloge unutarnjeg rotatora i abduktora natkoljenice, imaju jaku stabilizacijsku ulogu koja podnosi velika naprezanja.
Udarni val i ultrazvuk zajedno sa dubinskom masažom i kineziotape pomaže u većini slučajeva uz puno ustrajnog istezanja. Smanjenje aktivnosti i zamjena aktivnosti s manje iritabilnom varijantom poput plivanja te vožnje bicikla bez većih opterećenja. svakako pomaže. Nikako se ne preporuča prestanak s svim aktivnostima, već je potrebno eliminirati sport koji uzrokuje direktnu iritaciju.
Kinezioterapija aktivacije glutealnog mišića, koji je u većini slučajeva premalo aktivan, pomaže kod smanjenja opterećenja iliopsoasa. Biomehaničko usklađivanje više grupa mišića u kinetičkom lancu osnovni je uvjet korekcije i smanjenje ponavljanja sindroma.
Preporuke za provođenje terapije:
Pregled fizioterapeuta/fizijatra
- Fizikalna terapija
- Kineziotaping
- Istezanje
- Udarni val
- Dubinska/fascijalna masaža tkiva