Impingement ili sraz ramena mijenjao je određena imena i definicije kroz povijest od periartritisa humeroskapularisa, rotatorna manšeta do subakromijalnog sraza. Teško je reći gdje prestaje jedna, a počinje druga dijagnoza. A kako ne preferiram u svojoj profesiji podjelu po dijagnozama, jer se više različitih simptoma mogu pronaći na putu tretiranja, pobornik sam cjelovitijeg pristupa kada je riječ o ramenu.

Rame zbog svoje kompleksnosti, biomehanici i povezanosti s okolnim strukturama, burzama, ligamentima, mišićima, a po novijem sistemu i fascijama vrlo je teško tretirati. Kada govorimo o srazu, možemo prvo spomenuti rotatornu manšetu, a kad govorimo o manšeti koja se sastoji od 4 mišića (supraspinatusa, infraspinatusa, teres minora i subskapularisa), a uglavnom je problem u supraspinatusu. Anatomska pozicija supraspinatusa često biva kompromitirana zbog pritisak o akromion, koštani nastavak lopatice, a najviše zbog lošeg držanja vratne kralježnice. Ako je riječ o traumu, subluksaciji prilikom pada na rame, supraspinatus je prvi na udaru. Sraz izaziva frikciju, trenje koje stvara upalni proces, tetiva oslabljuje i rupturira, tada operacija je neminovna.

Posturalni poremećaj kralježnice, glava u protrakciji (isturena prema naprijed) napetost fascija oko vrata i ramena, stanjivanje artikulacijskog prostora između humerusa i akromiona, famozni humeroskapularni ritam kada se lopatica prilikom podizanja ruke podiže puno prije, nego što je biomeanički ispravno, niz je faktora o kojima treba voditi brigu prilikom tretiranja sraza.

Preporuke za provođenje terapije:

• Pregled fizioterapeuta
  
• Manuelna terapija
• Fizikalna terapija
• Dubinska/fascijalna masaža tkiva
• Kineziotaping